LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES

Abstract

La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture des soins rapides et efficaces. Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech. Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%), HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères, le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines et la coronarographie. Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un pneumothorax, tandis que les cas d`œsophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%. La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les étiologies déterminées.

défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire. Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux.