IMAGERIE DES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DU CANCER COLORECTAL

Abstract

Introduction : Le cancer colorectal est l'un des plus fréquents au monde et son traitement curatif repose sur la chirurgie. Il existe plusieurs complications postopératoires, précoces ou tardives, dont certaines sont spécifiques à la chirurgie colorectale. L’enjeu est donc de les détecter de façon précoce afin d’améliorer leur prise en charge, notamment grâce aux différentes modalités d’imagerie. Objectifs de l’étude : Mettre en lumière le rôle de la radiologie, aussi bien, conventionnelle qu’interventionnelle dans la détection et le traitement des complications de la chirurgie du cancer colorectal. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective, descriptive étalée sur une période de 5 ans et 4 mois (Mai 2019-Septembre 2023) impliquant 73 patients, pris en charge dans le service de chirurgie oncologique digestive de l’institut national d’oncologie (INO) de Rabat et ayant réalisés leurs examens radiologique au sein du service de radiologie de l’INO. Résultats : 73 patients ont été inclus, la majorité ayant un âge compris entre 50 et 69 ans, avec un sexe radio H/F=0.9. Tous les patients ont été opérés pour ADK colorectal avec une prédominance pour la localisation rectale (66%). L’intervention la plus couramment pratiquée était la RA avec ETM (concernant 55% des patients). Une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste a été réalisée chez tous les patients, dont 13 avec opacification digestive. 14 patients ont bénéficié d’une IRM pelvienne. Parmi les complications précoces, la plus fréquente était la fuite anastomotique tandis que l’éventration était la complication tardive la plus retrouvée. Conclusion : Les modalités d’imagerie les plus performantes en termes de diagnostic précoce des complications postopératoires, chez les patients atteints de cancer colorectal sont la TDM et l’IRM. En effet, elles permettent de mettre en évidence les aspects pathologiques, en prenant en compte les modifications anatomiques postopératoires. La TDM est l’outil le plus utilisé en radiologie interventionnelle, dans le traitement de certaines complications.