QUAND ENVISAGER UNE FIXATION DES FRACTURES DU FÉMUR CHEZ LE TRAUMATISÉ CRÂNIEN GRAVE

Abstract

Introduction : La gestion optimale des traumatismes multiples, associant fractures du fémur et traumatismes crâniens graves, représente un défi clinique majeur. Cette étude se concentre sur l'exploration des critères cliniques et radiologiques qui guident la décision de fixation des fractures du fémur chez les patients présentant des traumatismes crâniens sévères. En analysant une série de 69 cas, nous cherchons à définir les indications et les résultats associés à cette intervention. Matériel et Méthode : C’est une étude rétrospective, menée sur une période de 24 mois, de février 2022 à janvier 2024, au sein du service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. L'objectif principal était d'évaluer les implications cliniques de la prise en charge des fractures du fémur chez les patients souffrant de traumatismes craniocérébraux (TCG) graves. Résultats : Parmi les 69 patients inclus, avec un âge moyen de 41 ans, 23 ont subi une chirurgie périphérique précoce et 39 une chirurgie périphérique tardive. Les complications respiratoires étaient significativement plus fréquentes chez les patients opérés tardivement (25,6%) que chez ceux opérés tôt (13,0%). En ce qui concerne l'hypertension intracrânienne (HTIC), 6 patients (15,4%) du groupe chirurgical tardif ont développé cette complication, tandis que 2 patients (8,7%) du groupe chirurgical précoce l'ont présentée Conclusion : Il serait particulièrement bénéfique de mener des études prospectives avec des échantillons plus larges, en collectant des données détaillées sur les caractéristiques des patients. De telles études pourraient fournir des données plus robustes sur l'efficacité et la sécurité de la chirurgie précoce chez les patients atteints de traumatismes crâniens graves et de fracture du fémur.