L'EVALUATION ONCOGERIATRIQUE DES PATIENTS AGES ATTEINTS D'HEMOPATHIES MALIGNES ET DE CANCERS SOLIDES

Abstract

Introduction : L’incidence accrue des cancers chez les personnes âgées impose une évaluation appropriée pour dépister et gérer les syndromes gériatriques. L’évaluation oncogériatrique est cruciale pour orienter les décisions thérapeutiques. Matériels et méthodes : Étude prospective et descriptive réalisée sur des patients de plus de 65 ans, vus en consultation d’oncogériatrie au CHU Ibn Sina de Rabat, adressés par l’Institut national d’oncologie et le service d’hématologie clinique, sur une période d’un an (mars 2023 - mars 2024). Tous ont bénéficié d'une évaluation oncogériatrique pour orienter la thérapie. Résultats : 146 patients ont été consultés, avec un sex-ratio de 0,8 (65 hommes, 81 femmes). L’âge moyen était de 77 ans (65-94 ans). Parmi eux, 47,2% avaient entre 65 et 74 ans, 37,6% entre 75 et 84 ans, et 15% entre 85 et 94 ans. Les antécédents les plus fréquents étaient l'HTA (26%), le diabète (14,3%) et la cardiopathie ischémique (12%). 53% des patients présentaient une tumeur solide, les plus fréquentes étant le cancer colorectal (28%), suivi du poumon et du sein (14% chacun), et de l’estomac (13%). Le myélome multiple (39%) et le lymphome B diffus à grandes cellules (28,5%) représentaient les hémopathies malignes. 139 patients vivaient en famille et 7 seuls ; 66,5% étaient autonomes pour sortir. Le score G8 était ≤14 chez 86% des patients. 73% étaient autonomes pour les ADL, tandis que 24% étaient partiellement dépendants. Sur l’IADL, 45% avaient un score entre 0 et 3. 24,6% étaient dénutris, 31% souffraient de dénutrition sévère. 21% présentaient des signes de dépression, et un risque de chute a été identifié chez 21%. La prise en charge inclut un régime hyperprotidique (64%), des antidépresseurs (21%), et des séances de kinésithérapie pour 18 patients. Conclusion : L’évaluation gériatrique est essentielle pour une gestion optimale des cancers chez les personnes âgées, nécessitant une collaboration étroite entre gériatres et oncologues.