LES TRAUMATISMES DE VESSIE, EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE A-PROPOS DE 28 CAS.

Abstract

Titre: Les traumatisme de vessie, expérience du service d’urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat : étude rétrospective à-propos de 28 cas. Auteur: Tariqi Reda Mots-clés: Traumatisme vésical – Vessie – Uroscanner– Cystoscanner– Traitement conservateur– Traitement chirurgical– AAST.

But: fournir une vue d'ensemble de l'incidence des lésions vésicales traumatiques, de déterminer les méthodes d'investigation appropriées et d'identifier la meilleure prise en charge thérapeutique.

Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 28 cas de traumatismes vésicaux admis au service des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat et prise en pris en charge par l’équipe d’urologie sur une période de 4 ans allant de Janvier 2020 à Décembre 2023.

Résultats: L'étude a inclus 23 hommes et 5 femmes, avec un ratio hommes/femmes de 4,6. L'âge moyen des patients était de 37,8 ans. Les accidents de la voie publique représentaient la principale cause des traumatismes (82 %). L'hématurie macroscopique était présente chez 89 % des patients. Tous les patients ont bénéficié d'un uroscanner, révélant une contusion vésicale chez un patient (3,57 %), une rupture interstitielle chez un autre (3,57 %), une rupture sous-péritonéale chez 17 cas (60,71 %), une rupture intra-péritonéale chez 6 cas (21,43 %) et une rupture mixte chez 3 patients (10,73 %). La tomodensitométrie a également permis de localiser les lésions associées, les fractures du bassin étant les plus fréquentes (82 %). Le traitement conservateur, par drainage vésical, est privilégié en cas de contusion vésicale, de rupture interstitielle ou de rupture extra-péritonéale, en l'absence d'autres lésions associées nécessitant une intervention chirurgicale. Cependant, une exploration chirurgicale est recommandée dans tous les autres cas. En revanche, le pronostic est corrélé aux lésions associées .