PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MÉTASTASES HÉPATIQUES DES CANCERS NON COLORECTAUX: REVUE DE LA LITTÉRATURE

Abstract

Titre : Place de la chirurgie dans la prise en charge des mé tastases hé patiques des cancers non colorectaux : Revue de la litté rature Auteur : Kouassi Armel Serge Kouamé Mots clé s: Mé tastase hé patique, tumeur non colorectale, hé patectomie. La chirurgie des mé tastases hé patiques non colorectales est de plus en plus indiqué e en raison des progrè s des techniques chirurgicales et de la prise en charge multimodale des patients. L’objectif de cette é tude ré trospective est d’é valuer la prise en charge chirurgicale des mé tastases hé patiques des cancers non colorectaux au sein des services de chirurgie viscé rale de l'hô pital militaire Mohamed V de Rabat. Il s'agit d’une sé rie de 13 ré sections pour mé tastases hé patiques d’origine non colorectale sur une pé riode de 6 ans allant de janvier 2015 à dé cembre 2020. Dans notre sé rie, on note une pré dominance fé minine (62%) avec un â ge moyen des patients de 53 ans. Le cancer primitif é tait un carcinome du sein, 6 fois (46,15%). Il y avait 2 cas de tumeurs stromales (15,38%), 2 cas de tumeurs neuroendocrines (15,38%), un cas d’adé nocarcinome gastrique, de lymphome gastrique à petites cellules, et de corticosurré nalome. Les mé tastases hé patiques é taient synchrones dans 76,92% des cas, mé tachrones dans 23,08% des cas Elles é taient uniques dans 84,62% des cas, bilobaires dans 15,38% des cas. Le type de ré section hé patique ré alisé e a é té 11 mé tastasectomies, 3 segmentectomies, 3 bi-segmentectomies. La mortalité opé ratoire é tait nulle et la morbidité é tait de 15,38%. Une patiente a pré senté une ré cidive. Avec un recul de 3 à 36 mois, une seule patiente est dé cé dé e au bout de 12 mois. La prise en charge des MHNCR repose sur une approche multimodale é laboré e en RCP. Les ré sultats obtenus dans notre sé rie dé montrent que la chirurgie chez des patients sé lectionné s, repré sente une option sû re et la seule possibilité de survie à long terme.