Exploration des microcalcifications mammaire par macrobiopsie stéréotaxique: Corrélation radio-histologique.

Abstract

Objectif : L’objectif de cette étude est d’explorer la corrélation radio- histologique des microcalcifications mammaires à l’aide de la macrobiopsie stéréotaxique, en analysant leur morphologie, distribution et taille selon la classification BI-RADS, pour évaluer leur valeur prédictive de malignité. Matériel et Méthode: Étude rétrospective menée sur 20 patientes présentant des microcalcifications classées BI-RADS, toutes ayant subi une macrobiopsie stéréotaxique. Les données incluent la morphologie, distribution et taille des microcalcifications. L’analyse histopathologique a permis de corréler ces critères avec les résultats diagnostiques finaux, et un suivi post-exérèse a permis d’évaluer la précision de la macrobiopsie. Résultats : Les résultats montrent une malignité dans 55 % des cas, avec un taux de 100 % pour les BI-RADS 5 et 46,67 % pour les BI-RADS 4. Les microcalcifications fines pléomorphes et linéaires ont présenté une valeur prédictive positive (VPP) élevée, tandis que les types amorphes et hétérogènes étaient majoritairement bénins. Une taille de foyer >10 mm était associée à un risque accru de malignité. Le taux de sous-estimation était de 33,3 % pour le CCIS, et un cas de HLA reclassé en CCIS en post-exérèse. Discussion : La macrobiopsie stéréotaxique a confirmé sa pertinence pour les lésions suspectes BI-RADS 4 et 5. La corrélation entre les caractéristiques radiologiques et les résultats histopathologiques souligne l’importance de la taille, de la morphologie et de la distribution dans la prédiction de la malignité. Comparativement aux études de Bent et al. et de Seror et al., les résultats sont cohérents, bien que notre échantillon limité ait influencé certaines valeurs. Conclusion: La macrobiopsie s’avère une méthode fiable pour diagnostiquer les microcalcifications mammaires suspectes, permettant d’éviter des chirurgies inutiles et de mieux orienter les patientes vers des traitements approprié