LES GEOTRICHOSES PROFONDES DIAGNOSTIQUEES AU CHU IBN SINA DE RABAT : A PROPOS DE 14 CAS SUR 14 ANS (2009-2023)

Abstract

Les geotrichoses sont des infections fongiques opportunistes, rares et cosmopolites, causées par une levure du genre Geotrichum. Trois espèces sont associées à l'homme : G. candidum, commensal du tube digestif, ainsi que G. capitatum et G. clavatum, commensaux du tube digestif et des voies aériennes. Leur potentiel pathogène est particulièrement redoutable chez les individus immunodéprimés. Objectif de l’étude : Etudier les cas de géotrichoses colligés au CHU Ibn Sina et d’en analyser les particularités épidémiologiques et cliniques. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective qui s’étale sur une période de 14 ans et 3 mois allant de janvier 2009 à mars 2023, portant sur tous les cas de geotrichose profonde diagnostiqués au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU Ibn Sina. Les prélèvements reçus étaient les crachats, liquides d’aspiration bronchique, urines, prélèvement distal protégé, écouvillonnage des sécrétions trachéales, et écouvillonnage buccal. Un examen mycologique a été réalisé pour chaque prélèvemet comportait un examen direct à l’état frais et un ensemencement sur les milieux Sabouraud, avec incubation à 37°. L’identification de l’espèce a reposé sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies, de même que sur les tests d’assimilation des sucres AuxaColorTM (Bio-Rad). Résultats : Durant la période d’étude, 14 cas de géotrichose ont été diagnostiqués chez 10 hommes et 4 femmes. Les extrêmes d’âge oscillaient entre 30 et 65 ans. Les patients étaient majoritairement hospitalisés au niveau des services de pneumologie (n=7), des urgences (n=4). Les cas de géotrichose dans notre série étaient associés spécialement à la tuberculose pulmonaire(n=4) cas.L’espèce la plus incriminée était G. capitatum (n=12), suivie de G. candidum (n=1), tandis que l’espèce n’a pas été identifiée dans un seul cas. Conclusion: Les geotrichoses constituent un défi diagnostique, thérapeutique, et pronostique. le rôle du diagnostic mycologique est primordial et central afin d’identifier l’agent pathogène, et d’orienter la prise en charge thérapeutique