LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) EN AIGUE EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF, CHU IBN SINA

Abstract

La ventilation non invasive (VNI) est une méthode respiratoire utilisée pour la prise en charge de l’insuffisance respiratoire aiguë (IRA). Elle permet d’éviter les complications liées à l’intubation trachéale en offrant un soutien respiratoire moins intrusif, ce qui améliore les résultats cliniques pour de nombreux patients atteints d’IRA. Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité et les modalités d’utilisation de la VNI dans le service de pneumologie du centre hospitalier universitaire « Moulay youssef » Salé, en se concentrant sur les pathologies respiratoires aiguës. Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur un échantillon de 65 patients traités par VNI entre janvier 2021 et juin 2024. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, englobant les indications de la VNI, les réglages des paramètres ventilatoires et les résultats cliniques. Les principaux résultats de l’étude sont les suivants : - L’âge moyen des patients était de 59 ans, avec une prédominance masculine (78 %). - La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) était la première indication de la VNI (64 %). La majorité des patients étaient aux stades GOLD 2 et 3, avec des prévalences respectives de 44,83% et 46,77 %, En termes de phénotypes, 91 % des patients présentaient un phénotype E. - Après une heure de VNI, 87 % des patients ont présenté une amélioration significative des paramètres cliniques et gazométriques, notamment une réduction de la PaCO₂ et une augmentation du pH sanguin. -La VNI s’est révélée être une méthode efficace pour traiter l’insuffisance respiratoire aiguë, avec un taux de succès de 87 %. Toutefois, 13 % des patients ont connu un échec, avec 10 % des patients nécessitant un transfert en réanimation et 3 % de décès. Ces résultats soulignent l’importance de la VNI en tant que traitement de première intention pour les patients atteints d’IRA, en particulier ceux souffrant de BPCO.