TACHYCARDIES PAR REENTREE INTRA-NODALE : A PROPOS DE 62 CAS AU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED VI

Abstract

Tachycardies par réentrée intra-nodale : A propos de 62 cas du service de rythmologie du centre de cardiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Auteur : EL ASSILI Hala Directeur : Professeur BOUZELMAT Hicham Mots-clés : Tachycardie jonctionnelle par réentrée intra-nodale – Tachycardie supraventriculaire – Dualité nodale Les tachycardies jonctionnelles par réentrée intra-nodale (TRIN) constituent la majorité des tachycardies supraventriculaires paroxystiques. Notre étude, à la fois descriptive et analytique, vise à clarifier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques et électrophysiologiques des TRIN, ainsi que les aspects thérapeutiques et évolutifs. Elle a été réalisée sur un échantillon de 62 patients hospitalisés au service de rythmologie du centre de cardiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2021. L’âge moyen des patients était de 48,6 ± 13,2 ans, avec 28,6 % des patients présentant des symptômes après 50 ans. Ces résultats, en accord avec ceux de la littérature, remettent en question l’idée reçue selon laquelle les TRIN touchent exclusivement les jeunes. De plus, les femmes sont plus fréquemment affectées (56 %), et les TRIN surviennent généralement sur un cœur sain (90,3 %). Les palpitations sont le symptôme prédominant, observées chez 98,4 % des patients. Le diagnostic de TRIN et sa confirmation sont souvent complexes, entraînant un retard diagnostic moyen de huit ans dans notre série. Les palpitations ressenties dans le cou et la polyurie sont des éléments importants à considérer, bien qu'ils aient été rarement abordés lors des interrogatoires. La grande majorité (87,7 %) des TRIN observées sont des TRIN typiques (slow-fast). Le traitement curatif repose sur la modification de la voie lente, et la technique de radiofréquence est la plus couramment utilisée, ayant été la seule employée dans notre série.