QUEL RAPPORT ENTRE LE SYNDROME D’APNÉES HYPOPNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL ET L’ASTHME ?

Abstract

Cette étude rétrospective se penche sur 41 patients asthmatiques confirmés ayant bénéficié d’un enregistrement nocturne révélant un SAHOS associé, au sein du service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef au CHU Ibn Sina de Rabat colligés sur une période de deux ans et 4 mois entre Janvier 2022 et Avril 2024. Les résultats montrent une prédominance féminine soit un sexe ratio Homme/Femme de 0,46. L’âge moyen des patients était de 50,73 ± 4,2 ans dont la majorité (63,4%) était âgée de 40 à 60 ans. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'obésité (65%), suivie de l'hypertension artérielle (51,2%), la rhinite allergique (34,1%) ,le diabète (24,4%) et le RGO (14,6%). Les symptômes diurnes les plus courants sont la somnolence (87,8%), la fatigue (85,3%), les céphalées matinales (73%) et des troubles de la mémoire et de l’attention (61%). Concernant la symptomatologie nocturne est dominée par des ronflements (97,6%), des pauses respiratoires constatées par l’entourage (68,2%) et des éveils en sursaut avec sensation d’étouffement (65,8%). L’asthme était partiellement contrôlé chez 53,7% des patients et non contrôlé chez 46,3%. L’indice de masse corporelle (IMC) moyen des patients était de 30,4 ± 6,04 kg/m2 L’examen ORL à la recherche d’une cause locale a été réalisé systématiquement chez tous les patients La spirométrie a montré un trouble ventilatoire obstructif (TVO) réversible chez tous les patients, avec une répartition selon la sévérité : 28% des cas présentaient un TVO léger, 33% un TVO modéré, et 39% un TVO sévère. L’index apnée-hypopnée moyen (IAH) était de 29±3/h, La pression positive continue (PPC) a été indiquée chez 23 patients soit 56%, incluant tous les patients avec un SAHOS sévère et ceux avec SAHOS modérés avec comorbidités et/ou retentissement clinique Sévère , Sur le plan évolutif, seuls 8 patients sur 23 ont maintenu l'utilisation de la PPC, tandis que 7 l’ont abandonnée et 8 ont été perdus de vue.