LE SYNDROME CORONARIEN AIGU CHEZ LE DIABETIQUE

Abstract

Introduction : Le diabète constitue un problème de santé puplique dans notre pays. La mortalité cardiovasculaire est la première cause de décès des patients diabètiques, devant ce terrain fragile et particulier, la connaissance et l’application de la prévention cardiovasculaire primaire et secondaire est obligatoire afin d’amélioré le pronostic du syndrome coronarien chez le diabétique Méthodes et matériels : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, réalisée au service de cardiologie B du CHU IBN SINA, Du 01/10/2023 au 01/04/2024, 100 patients diabétiques, ont été admis et exploré angiographiquement . L’objectif principal étant de définir les facteurs prédictifs de morbi-moratlité précoce per-hospitalier et d’hospitalisation prolongée. Résultats : 100 patients L’âge moyen de nos patient est de 61.9 ans (± 9.34), avec une prédominance masculine (55%). Leur IMC moyen est de 26.7 kg/m² (± 3.01), dont 49% ont été admis pour STEMI, 43% des patients pour un NSTEMI et 8% des patients pour un angor instable, avec une durée moyenne de prise en charge de 26.4 (±23.2) heures et une durée d’hospitalisation moyenne de 8.3 jours (± 3 jours). D’autres comorbidité sont souvents associé au diabète : HTA dans 65% des cas, Dyslipidémie dans 46% des cas. Seuls 36% des patients ont été admis dans un délai < 12h. L’atteinte monotronculaire a été trouver dans 28% des cas, bitronculaire dans 35%, tri-tronculaire dans 28% et l’atteinte du tronc coronaire gauche dans 7% des cas. L’angioplastie a été réalisée dans 48% des cas, avec une revascularisation chrirugical proposé dans 14% des cas. Parmi les facteurs prédictifs de morbi-mortalité per-hospitaliere on retrouve l’âge (p= 0.03), l’antécédent de revascularisation percutané antérieur ( p< 0.01), l’IRA (p= 0.006), l’atteinte du territoire antérieur (P=0.049), l’atteinte tri-tronculaire ( p=0.001), complications mécanique (p=0.001), la présence d’un flux TIMI < 3 (p= 0.04)