INTERET DE L'IRM CORPS ENTIER DANS LA DETECTION DES METASTASES DANS LES CANCERS SOLIDES

Abstract

L'IRM corps entier est devenue une méthode recommandée en oncologie pour détecter les métastases, offrant une évaluation complète du corps avec des temps d'examen réduits. L’objectif de notre travail et de mettre en valeur le grand intérêt de l’IRM corps entier dans le bilan d’extension initial et dans le suivi des cancers solides, en particulier lorsqu’il y a une contre-indication à la réalisation du bilan d’extension conventionnel ou si doute sur la nature maligne ou bénigne des lésions trouvées notamment les lésions osseuses. Dans notre service, nous avons adopté un protocole standardisé similaire à celui décrit dans la littérature. Ce protocole inclut des séquences coronales pondérées en T1, en STIR, et des séquences axiales de diffusion avec recomposition coronale. La principale différence réside dans l'étendue de la couverture corporelle : tandis que le protocole standard décrit dans la littérature couvre généralement depuis la base du crâne jusqu'au niveau des cuisses, notre protocole de base englobe également l'étage cérébral et les membres inférieurs jusqu'aux pieds. Les séquences avec injection de contraste peuvent être nécessaires. De plus, le protocole d'IRM corporelle entière varie selon le type de cancer et les pratiques locales. Des critères spécifiques ont été développés pour certains cancers comme le cancer de la prostate, facilitant ainsi l'interprétation des images. Cependant, il faut noter que la gestion des artefacts est cruciale pour garantir des images de qualité diagnostique. En comprenant les origines de ces artéfacts et en appliquant des stratégies pour les minimiser, les radiologues peuvent améliorer la qualité des images de l’IRM corps entier. Dans l'ensemble, l'IRM corps entier a révolutionné la détection et la caractérisation des métastases en particulier osseuses dans divers cancers solides, offrant une évaluation plus précise et une meilleure planification thérapeutique.