ENDOMÉTRIOSE OVARIENNE PRISE EN CHARGE ET CONSÉQUENCE SUR LA FERTILITÉ:REVUE DE LA LITTÉRATURE

Abstract

Titre : ENDOMETRIOSE OVARIENNE :PRISE EN CHARGE ET CONSEQUENCE SUR LA FERTILITE :REVUE DE LA LITTERATURE Auteur : ROUGHAYA TEYIB SIDI EBATT Mots clés : Endométriose ,Endométriome ,ovaire ,Réserve ovarienne ,Infertilité, échographie pelvienne ,Hystérosalpingographie, coelioscopie L’endométriose est une pathologie gynécologique multifactorielle et très fréquente. La physiopathologie de l’endométriose est complexe et demeure mystérieuse. De nombreuses hypothèses essayent d’élucider la présence du tissu endométrial vital en dehors de la cavité utérine. Cependant, jusqu’à présent aucune ne permet, à elle seule, d’expliquer l’ensemble de la pathologie endométriosique ainsi que son hétérogénéité phénotypique et clinique. L’hypothèse physiopathologique la plus solide est basée sur ‘ la théorie de la régurgitation menstruelle ’ appelée aussi ‘ la théorie de l’implantation’. Le diagnostic de l’endométriose ovarienne est bien souvent méconnu, il est généralement évoqué longtemps après l'apparition des premiers symptômes. Toutefois, seul l’examen anatomopathologique permet de poser le diagnostic de certitude de l’endométriome et ce grâce aux prélèvements histologiques effectués lors de la chirurgie. La prise en charge de l’endométriose ovarienne comprend deux grands volets : une hormonothérapie et /ou une prise en charge chirurgicale. L’endométriose ovarienne pose donc un réel problème de stratégie thérapeutique surtout face aux situations de désir de grossesse.