TRAITEMENT RADICAL DE LA MALADIE DE VERNEUIL: ETUDE COMPARATIVE DE L'INTERET DE LA GREFFE DE PEAU MINCE ET DES LAMBEAUX FASCIOCUTANES PERFORANTS

Abstract

L’hidrosadénite suppurée ou maladie de Verneuil est une maladie suppurative d’origine inflammatoire et cicatricielle qui atteint les follicules pilosébacés, multifactorielle, affectant les grands plis, où se trouvent les glandes apocrines, touchant en particulier les régions pileuses. La couverture fait appel à de multiples techniques chirurgicales pouvant aller de la simple cicatrisation dirigée aux lambeaux cutanés ou fasciocutanés en un seul temps opératoire. L’objectif de cette étude était de comparer les stratégies de couverture par greffe de peau mince et par lambeaux locaux après chirurgie radicale de maladie de Verneuil évoluée au niveau axillaire et périnéal. Notre travail concerne une série de cinq patients opérés pour une des lésions de Verneuil axillaire et périnéale entre 2019 et 2021. La prise en charge chirurgicale associe l’exérèse radicale de la lésion et couverture soit secondaire par greffe de peau mince chez trois cas, ou en un seul temps par lambeaux. Le taux de prise des autogreffes de peau est de 80 % en moyenne. La cicatrisation complète est obtenu dans 32 jours en moyenne en cas de couverture par greffe de peau mince et de 10 à 15 jours en cas de couverture par lambeaux. L’utilisation de lambeaux locaux permet d’utiliser une peau de bonne qualité, sans risque de rétraction ou de défaut de prise par rapport à la couverture par greffe de peau mince. Le choix de lambeaux présente un impact positif sur la cicatrisation en une seule intervention chirurgicale. Les lambeaux ont l’avantage de réduire la durée de séjour en milieu hospitalier, le recours aux soins locaux prolongés avec amélioration sur le plan social et psychologique.