FACTEURS DE RISQUE DE REPRISE RETARDEE DE LA FONCTION DU GREFFON RENAL: EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V

Abstract

Introduction : Le retard de reprise de fonction du greffon est une complication précoce et est associé à un taux de rejet plus élevé et à une demi-vie plus courte de 3 à 5 ans du greffon rénal. Notre objectif principal était de déterminer l'incidence du retard de reprise de fonction du greffon, et d’identifier ses facteurs de risque

Patients et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 14 ans et 08 mois réalisée à l'Hôpital Militaire de Rabat au Maroc.

Résultats : Parmi ces 64 patients transplantés rénaux, 55 ont été inclus dans notre étude. L'âge moyen de nos patients est de 35,5 ans avec des fourchettes de 14 ans et 65 ans. Les patients de sexe masculin représentent 72,7% et 58% de nos patients n'avaient aucune autre comorbidité. Une diurèse résiduelle était présente chez 30,91 % de nos patients (n=17) et une transplantation à partir d'un donneur apparenté vivant est réalisée chez 90,91 %. Le retard de récupération de la fonction rénale a été observé chez 17 patients soit 30,91 % de notre population d'étude et 38 patients (69,09 %) ont eu une récupération immédiate de la fonction rénale. Les facteurs associés au DGF trouvés en analyse univariée étaient : l'âge du donneur, le moment de l'ischémie froide, la transfusion, les complications postopératoires et le type de donneur (décédé). En analyse de régression multivariée, nous avons constaté que seul le besoin de transfusion sanguine était un facteur de risque significatif de DGF (OR = 2,5 ; p = 0,003).

Conclusion : La prévalence de cette complication est encore élevée dans notre cohorte (30%).