LA PLACE DE L’AUTOFLUORESCENCE DANS L’ŒDEME MACULAIRE DIABETIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 96 YEUX.

Abstract

Les modalités d'imagerie principales utilisées pour le diagnostic et l'évaluation de l'œdème maculaire diabétique sont l'angiographie à la fluorescéine (FA) et la tomographie par cohérence optique (OCT). Récemment, l'autofluorescence du fond d'œil (FAF) est apparue comme un nouvel outil pour l'évaluation de certaines pathologies rétiniennes. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective portant sur quatre-vingt-seize yeux atteints de rétinopathie diabétique, suivis en consultation ophtalmologique entre septembre 2022 et septembre 2023 avec un DME cliniquement suspecté. Tous les patients ont subi un examen ophtalmologique complet, une rétinographie, une rétinographie FAF, une FA et une OCT. L'analyse statistique des données ont été traitées à l'aide du logiciel Jamovi. Résultats La présence d'œdème maculaire a été confirmée par FA et a été retrouvée dans soixante-douze yeux de trente-six patients. Nous avons pu identifier deux types de motifs d'autofluorescence : un motif hyper-autofluorescent multi- lobulé (84%) et un motif hyper-autofluorescent focalement accru (16%). En OCT, les observations dans la première catégorie correspondaient à la présence d'œdème maculaire kystique caractérisé par de petites cavités multiples. Dans la deuxième catégorie, les résultats de l'OCT indiquaient l'existence d'un œdème maculaire kystique avec des kystes de grande taille. Discussion L'œdème maculaire kystique déplace les pigments maculaires qui bloquent normalement l'autofluorescence, permettant à l'EPR sous les lobules kystiques d'être plus facilement exposé à la lumière et donc plus fluorescent. Cela entraîne une augmentation du signal autofluorescent chez les sujets atteints de DME. Nos résultats sont en accord avec ceux rapportés dans la littérature et ont détecté l'œdème maculaire en utilisant FA et OCT. Conclusion Bien que l'OCT reste la méthode préférée pour l'évaluation du DME, la FAF pourrait être un autre moyen simple, rapide et peu coûteux de distinguer rapidement cette entité de manière non invasive et sans risque.