GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (A PROPOS DE 6 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE)

Abstract

Titre : GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (A PROPOS DE 6 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE). Auteur : MOUHSSANI Mohamed Les gliosarcomes sont des tumeurs biphasiques associant un contingent glial de type glioblastome et un contingent sarcomateux pouvant montrer différentes lignes de différenciation. L’histogenèse de ces tumeurs a été longtemps discutée. l’objectif de notre étude est de préciser les caractéristiques clinicopathologiques de cette tumeur rare et de discuter son histogenèse. Etude rétrospective de 6 cas de gliosarcomes diagnostiqués à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV). Une revue des données cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives était réalisée. Les aspects anatomopathologiques ont été également revus. Il s’agissait de 4 hommes et de 2 femmes dont l’âge moyen était de 52,5 ans (extrêmes: 36-81 ans). La symptomatologie clinique était dominée par les céphalés. Concernant la localisation tumorale, il s'agissait de 3 tumeurs temporo-pariétales, 2 temporales et une pariétale. L’étude histologique couplée aux techniques histochimique et immunohistochimique confirmait le diagnostic dans tous les cas. Le traitement a consisté en une résection macroscopique complète pour 5 patients, un seul patient qui n as pas subi de traitement chirurgicale vu son age (81 ans). Chez 4 patients, le traitement chirurgical était complété par une radiothérapie adjuvante au temozolomide. Concernant le suivi évolutif, des récidives ont pu été diagnostiquées chez 1 patient (cas 3). Un patient a été décédé en post opératoire (cas 6) et pour les 5 autres patients, ils sont décédés après un recul moyen de 9,4 mois (extrêmes : 2-27 mois). En conclusion, il n’existe pas de traitement définitif qui améliore significativement le pronostic de la tumeur du gliosacrome. Il faudrait donc réaliser davantage de rapports de cas de GS, ce qui permettrait un diagnostic plus clair et de meilleures méthodes de traitement et de pronostic.