PACT DU SEVRAGE OU LA POURSUITE DU TABAGISME SUR LA SURVIE ET LA TOLERANCE AUX TRAITEMENTS CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CBNPC SUIVIS A INO A RABAT

Abstract

Titre : L'impact du sevrage ou la poursuite du tabagisme sur la survie et la tolérance aux traitements chez les patients atteints de CBNPC suivis à INO à RABAT. Auteur : BELRHALI INTISSAR Mots clés : CBNPC, sevrage tabagique, survie, tolérance thérapeutique.

Introduction : Arrêter de fumer après un diagnostic de cancer du poumon est un défi majeur, alliant le traumatisme de la maladie à la difficulté du sevrage tabagique. L’objectif de notre travail est d’étudier l’impact de sevrage tabagique sur la survie et la tolérance aux traitements des patients atteints de CBNPC localement avancé ou métastatique. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les dossiers de patients atteints de CBNPC localisé, localement avancé ou métastatique colligés au service de d’oncologie médicale à l’INO entre janvier 2022 et décembre 2023.Nous avons étudié la réponse thérapeutique, la toxicité du traitement et la survie de 2 groupes : G1 : « Ex-fumeurs » : 51 patients : les patients qui ont arrêté de fumer au moment de diagnostic du cancer. G2 : « fumeurs actifs » : 49 patients : les patients qui continuent de fumer après le diagnostic histologique du cancer. Résultat : Notre étude a inclus 100 patients atteints de CBNPC, avec un âge moyen de 69±9 ans. 69% des patients étaient OMS 1 au moment du diagnostic dans le G1 et 30% dans le G2. Il n’y avait pas de différence significative entre les 2 groupes concernant la forme histologique (p=0,63). 55% des patients ont présenté des intolérances thérapeutiques dont 16% dans le G1 et 39% dans le G2 tous grades confondus. Le groupe des ex-fumeurs (G1) a montré une survie significativement plus longue (18 mois vs. 8 mois, p < 0,001) que celui des fumeurs actifs (G2). Conclusion : Le sevrage tabagique, au moment du diagnostic d'un CBNPC avancé, améliore significativement la survie des patients et doit être considéré comme un facteur pronostique majeur.