ECLAMPSIE EN REANIMATION : A PROPOS DE 59 CAS

Abstract

Introduction L'éclampsie est l'une des complications obstétricales les plus graves, représentant un problème majeur de santé publique mondiale en termes de mortalité maternelle. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive concernant une série de 59 parturientes admises au service de la Réanimation Maternité Souissi , ayant présenté une éclampsie. Résultats : L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs d’éclampsie. Sur une période de (Janvier 2022 à Décembre 2023), 59 cas d'éclampsie ont été enregistrés sur un total de 25 100 accouchements, soit une incidence de 0,23 %. L'âge moyen des patientes était de 27 ans, avec une majorité de femmes jeunes (entre 19 et 30 ans). L'éclampsie a touche principalement les primipares (44%). Les patientes ont présenté entre 1 et 8 crises convulsives tonic cloniques généralisées avec délai de prise en charge pour 44% des patientes traitées après plus de 5 heures. Le sulfate de magnésium était administré à toutes les patientes. La nicardipine était utilisée pour traiter l'hypertension dans 75% des cas. La césarienne était le mode d'accouchement principal (92.86%) qui a été réalisé sous anesthésie locorégionale dans 70%. 30 nouveau-nés étaient vivants (75%) avec des scores Apgar majoritairement supérieurs à 7, et 77.5% des nouveau-nés avaient un poids inférieur à 2500 grammes. Les complications maternelles les plus marquées sont : l'insuffisance rénale (15 cas), le syndrome HELLP (15 cas), les convulsions(6 cas), le surdosage en MgSO (8 cas), le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Discussion : La gestion de l'éclampsie nécessite une prise en charge rapide et multidisciplinaire pour assurer la survie de la mère et du fœtus. L'introduction du sulfate de magnésium a révolutionné le traitement et la prévention de cette condition.