Effectiveness of treatment associated with external beam and assessment of dose delivered to the tumor volume by advanced radiotherapy techniques

Abstract

Le cancer est une charge de morbidité majeure dans le monde, au cours des derniéres années, le monde a été témoin de nombreuses découvertes marquantes dans le traitement du cancer, et l’une des étapes clés de l’histoire de la recherche sur le cancer est la découverte des rayons X en 1895 et de la radioactivité en 1896, qui a conduit à la naissance de la radiothérapie en utilisant des rayonnements ionisants pour tuer les cellules cancéreuses dans la zone traitée en endommageant l’ADN de ces cellules. C’est toujours un équilibre entre la destruction des cellules cancéreuses et minimiser les dommages aux tissus sains. Les techniques avancées de radiothérapie permettent une amélioration significative de la précision de la distribution de dose et une meilleure conformation de la dose à la tumeur, par rapport aux techniques anciennes et conventionnelles. Par conséquent, ces nouvelles techniques permettent de délivrer des doses plus élevées au PTV, tout en épargnant de maniére plus optimale les tissus sains proches de la tumeur. Les avancées technologiques associées à ces techniques comprennent la modulation d’intensité des faisceaux de traitement, c’est-à-dire la modulation de la fluence des photons dans le faisceau et l’utilisation de la planification inverse virtuelle. Le TPS calcule alors les faisceaux de traitement nécessaires pour répondre de maniére optimale à ces critéres, ou modifie la balistique, c’est-à-dire le nombre et l’orientation des faisceaux. Cette optimisation est effectuée de maniére itérative. La modulation des faisceaux pour répondre aux contraintes est réalisée automatiquement par le logiciel. Enfin, le traitement est suivi par imagerie embarquée pour un repositionnement précis du patient par rapport à la planification avant et pendant le traitement.