Acouchement en présentation du siège au service de génycologie obstétrique "A" durant la période 1999 - 2002 (Matérnité lalla Meryem CHU Ibn Rochd de Casablanca)

Abstract

La présentation du siège est le type même de l’accouchement à haut risque dont l’issue demeure incertaine. A la lumière de cette étude rétrospective réalisée au sein de la Maternité Lalla Meryem du CHU Ibn Rochd de Casablanca dans le Service de Gynécologie- Obstétrique «A», à propos de 567 sièges de grossesses monofoetales et sur un total de 8817 accouchements, durant 4 ans d’exercice, nous à permis de noter les résultats suivants : * La présentation de siège a représenté 6,43% de l’ensemble des accouchements. * La voie basse était le mode d’accouchement chez 346 des parturientes, soit 61,02% avec 157 accouchements spontanés, soit 45,37% et 189 accouchements assistés, soit 54,62%. * La césarienne était réalisée chez 221 parturientes, soit une fréquence de 38,97%.  La mortalité néonatale globale est évaluée à 88,18‰. * La mortalité néonatale corrigée est égale à 21,16‰. * La mortalité maternelle a été nulle et la morbidité rare. * La morbidité périnatale était élevée (52,91‰), il était nettement plus fréquent pour la voie basse (54,91‰) que pour la voie haute (49,77‰), cette morbidité est liée le plus souvent à la prématurité et aux manœuvres obstétricales d’extraction. * Une surveillance prénatale correcte et l’établissement d’un bilan obstétrical maternel et fœtal déterminent la meilleure voie d’accouchement et contribueraient à améliorer le pronostic fœtal.