APPORT DES BIOMARQUEURS AU DIAGNOSTIC DES FORMES ATYPIQUES DE LA MALADIE D'ALZHEIMER

Abstract

Le diagnostic des formes atypiques de la maladie d'Alzheimer (âge d'apparition < 65 ans; variantes non mnésiques) demeure un défi pour les professionnels de santé et s'avère souvent plus complexe que celui de la MA typique. Depuis plusieurs années, le dosage des biomarqueurs dans le LCR (t-tau, p-tau, A'42) est utilisé pour le diagnostic de MA. Le profil complet indiquant la MA est défini par une augmentation des valeurs de t-tau et p-tau et une diminution d'A'42. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport des biomarqueurs (BM) dans le diagnostic des formes atypiques de la MA, en analysant les dossiers de 109 patients provenant de deux consultations de Neurologie du CHU de Rabat entre 2016 et 2022. Vingt et un patients ont bénéficié de l'analyse des BM du LCR, parmi lesquels 16 cas de suspicion de MA précoce, 4 cas d'aphasie progressive primaire (APP) et 1 cas de trouble cognitif léger. En étudiant les BM du LCR, nous avons établi un profil biochimique et examiné les ratios ptau/A'42, t-tau/A'42, l'index IATI, le score d'Erlangen et la classification ATN; outils complémentaires pour étayer le diagnostic de MA. Nos résultats ont montré que l'analyse des BM du LCR contribue significativement au diagnostic des formes atypiques de la MA. Sur les 21 patients étudiés, 14 présentaient un profil complet indiquant une MA, confirmée par les outils complémentaires. Sept patients avaient un profil incomplet parmi lesquels 3 patients chez qui les outils complémentaires ont confirmé la MA et 2 patients chez qui ces outils l'ont exclue. Chez les 2 patients restants (1 cas d'APP et 1 cas de MA précoce), les résultats des BM et des outils complémentaires n'ont pas permis de trancher.