LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES : ETUDE GLOBALE A PROPOS DE 100 CAS

Abstract

De Juin 2020 à Décembre 2021, une étude rétrospective est réalisée sur 100 dossiers de patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina RABAT, pour une occlusion intestinale aig{C9}ue. Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de l'occlusion intestinale aig{C9}ue dans notre contexte. Il s'agissait de 56 hommes et 44 femmes avec un âge moyen de 53,5 ans dont 51 % avaient des antécédents de chirurgie abdominale, avec prédominance de la chirurgie appendiculaire (15.69%). Le tableau clinique est polymorphe et varié, avec une prédominance de l'arrêt des matières et des gaz retrouvés dans 86% des patients et présence de niveaux hydro-aériques à l'ASP dans 75% des cas. La TDM s'est avérée un examen clé pour le diagnostic étiologique des occlusions. Les étiologies sont nombreuses, dominées par les brides et adhérences dans (34,34%), les tumeurs dans (31,31%). Tous les malades opérés ont été abordés par laparotomie sauf 3 patients qui l'ont été par une c'lioscopie. La nécrose intestinale a été retrouvée chez 11,11% des malades. La durée moyenne du séjour était de 9 jours et demi. Les suites post-opératoires simples sauf 1 cas qui a présenté un choc septique. Dans notre série, le taux de mortalité est de 9%. Ces résultats permettent de conclure que les caractéristiques épidémiologiques de notre série concordent avec la littérature sauf l'âge qui est avancé dans les pays développés, et la fréquence élevée des hernies étranglées dans les pays en voie de développement. La prise en charge précoce de l'occlusion intestinale aig{C9}ue à travers une bonne sensibilisation, une meilleure coordination entre les différentes structures de la santé permettra de réduire les taux de morbidité et de mortalité qui sont encore élevées dans les pays en voie de développement.