ONCHOCERCOME SOUS MAMMAIRE: ETUDE D'UN CAS RARE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Introduction : L'onchocercose ou {plusmn} cécité des rivières {BB} est une affection parasitaire grave qui résulte d'une infestation par le nématode Onchocerca volvulus transmis par la simulie, et qui ne sévit habituellement qu'en zones tropicales. Sa symptomatologie clinique reste très variée, et le diagnostic repose sur des techniques parasitologiques, sérologiques et/ou anatomopathologiques pour la mise en évidence du parasite. Le traitement et la prévention s'appuient principalement sur l'ivermectine. Nous rapportons un cas d'onchocercome sous mammaire, colligé dans le service d'anatomopathologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat. Objectif : L'objectif de cette thèse est de mettre en avant les actualités sur l'onchocercose et ses traitements. Matériels et méthodes : Ce travail est une étude de cas rétrospective descriptive à propos d'un cas clinique rare, avec une revue de la littérature qualitative, menée au sein du service d'anatomopathologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed '- Rabat. Conclusion : L'onchocercose est une maladie parasitaire tropicale causée par le nématode filarien Onchocerca volvulus, transmise par les piq{copy}ures de mouches noires infestées. Elle provoque des symptômes cutanés et oculaires, tels que des démangeaisons, des lésions cutanées, des manifestations oculaires parfois dramatiques, allant jusqu'à la cécité. Le diagnostic se fait par la visualisation des larves à travers des biopsies cutanées, ou la migration des microfilaires dans la chambre antérieure de l''il. L'ivermectine est le médicament de choix pour le traitement de l'onchocercose, mais des études récentes ont suggéré des traitements antibiotiques ciblant la bactérie endosymbionte Wolbachia. La stratégie actuelle consiste à administrer massivement l'ivermectine dans les zones endémiques, bien que des souches résistantes aient été signalées. Il est donc nécessaire de développer de nouveaux médicaments ou un vaccin pour contrôler efficacement la maladie.