DIABETE ET RAMADAN : IMPACT METABOLIQUE DU JEUNE CONTRE AVIS MEDICAL LIEE AU RAMADAN : RESULTATS D'UNE ETUDE PROSPECTIVE

Abstract

Objectif : Retentissement métabolique du je{copy}une contre avis médical lie au Ramadan chez les patients diabétique type 2. Introduction : La prévalence du diabète de type 2, qui est l'une des maladies chroniques les plus répandues, est en constante augmentation. Au Maroc, il est estimé que 2.7 millions de diabétique plus de 18 ans sont confrontés à cette problématique du je{copy}une du Ramadan. Toutefois, il existe peu de recherches sur ce sujet. Nous avons étudié l'effet du je{copy}une pendant le Ramadan de 2021 sur l'équilibre glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2 non autorisés à je{copy}uner. Matériels et Méthodes : Une enquête observationnelle analytique de type cohorte a été menée de mai à juillet 2021 au sein du service d'endocrinologie de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat. L'échantillon comprenait 89 diabétiques représentatifs qui ont répondu à un questionnaire anonyme. Résultats : Parmi les 89 patients interrogés, chez qui le je{copy}une avait été contre-indiqué par le médecin, 54 ont je{copy}uné malgré l'avis médical (soit 60% des diabétiques non autorisés). Parmi ces patients, 55% étaient de sexe masculin (contre 68% dans le groupe qui n'a pas je{copy}uné, p=0,219) et 77,77% avaient un niveau d'instruction bas (analphabétisme ou primaire) (contre 71,4% dans le groupe qui n'a pas je{copy}uné, p=0,498). La moyenne de l'ancienneté du diabète était de 8.89 ans dans le groupe des je{copy}uneurs et de 14 ans dans le groupe des non-je{copy}uneurs (p<0,001). En ce qui concerne l'impact métabolique du je{copy}une, aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre la moyenne de l'HbA1c avant et après le Ramadan chez les patients ayant je{copy}uné (7.77{D8}+1.66% vs 7.79{D8}+1.56%, p=0,911). Cependant, une altération de la fonction rénale a été observée chez ces patients par rapport aux patients non-je{copy}uneurs (p=0,002). Le risque de survenue d'une hypoglycémie chez les je{copy}uneurs était multiplié par 42 (OR : 42.2 IC95% (2.45-725) dans cette étude. Discussion : Notre étude a montré que les caractéristiques sociodémographiques telles que l'âge, le sexe et le niveau d'études n'ont pas influencé la décision des patients de je{copy}uner. Nous avons également constaté que plus le diabète était ancien, plus les patients respectaient les consignes de leur médecin. Dans notre étude, nous n'avons pas observé d'effet significatif du je{copy}une sur l'équilibre glycémique, Chez les patients qui observent le je{copy}une, la fonction rénale peut se détériorer de manière significative, comme nous l'avons observé dans notre étude. Une augmentation significative des événements hypoglycémiques a été observée chez les patients diabétiques pendant le mois de Ramadan.