LES PERITONITES ENCAPSULANTES

Abstract

La PE constitue une fibrose péritonéale à caractère diffus pouvant induire une sclérose, engainant les anses grêliques à la fa{D0}con d'un cocon et son dc est le plus souvent posé lors d'une laparoscopie ou laparotomie. C'est une complication rare, néanmoins, son pronostic désavantageux en fait une complication redoutable. Par le moyen d'une observation de péritonite sclérosante avec revue de littérature nous avons réalisé une étude clinique, paraclinique et thérapeutique pour établir une prise en charge meilleure de cette affection. Les signes cliniques sont variables et vont de l'asymptomatologie à l'occlusion. La péritonite fibrosante est le plus souvent d{copy}ue à la DP, à une chimiothérapie intrapéritonéale ou un syndrome d'inflammation pelvienne d'origine tuberculeuse. La radiologie, et surtout, la TDM permet une approche diagnostique. La laparoscopie/tomie permet de poser le diagnostic et la thérapeutique. L'anatomopathologie affirme le diagnostic en révélant un dépôt de fibrine. Le traitement médical dé{D0}coit le plus souvent. Le traitement chirurgical est indiqué dans les occlusions intestinales complètes, les sub-occlusions répétitives et les situations urgentes (perforations, nécroses, hémorragies). Les deux complications majeures sont la perforation et les récidives. En l'absence de traitement, la fatalité est l'issue dans la plupart des cas. Quoique les progrès actuels dans la PEC thérapeutique de la péritonite sclérosante, le pronostic demeure médiocre