PLACE DE L'ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS DIGESTIVES : ETUDE TRANSVERSALE MONOCENTRIQUE

Abstract

Introduction : L'échoendoscopie (EES) est une technique d'exploration de l'appareil digestif, permettant d'établir le diagnostic et la classification des tumeurs du tube digestif. L'objectif de notre étude était de décrire l'apport de l'EES et de la cytoponction dans le diagnostic et la précision du type histologique des tumeurs du tube digestif. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique menée à partir de la base de données du service des explorations fonctionnelles digestives de l'hôpital Ibn Sina de Rabat, de Janvier 2017 à Décembre 2021. Nous avons calculé la concordance entre ces deux techniques selon le coefficient K, et estimé la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positive et négative ainsi que les rapports de vraisemblance positive et négative de l'EES sur la base des résultats de l'imagerie en coupe. Résultats : 52 patients inclus, l'âge moyen était de 56 {D8}+ 14.8 ans, pour un sexe ratio F/H de 2. La localisation était gastrique dans 46% des cas, rectale dans 29% des cas, 'sophagienne dans 13% des cas et duodénale dans 12% des cas. La concordance globale entre EES et imagerie en coupe était modérée, avec un coefficient K de 0,584 (p < 0,001) pour la stadification T et de 0,635 (p < 0,001) pour la stadification N. La précision diagnostique était plus élevée pour les stades extrêmes, à hauteur de 90,6% au stade T1 et de 93,8% au stade T4. Discussion : Les études s'accordent à retenir l'EES comme un outil précis dans le diagnostic des tumeurs digestives, et ce indépendamment de leur siège. Sa performance augmente grâce à la cytoponction qu'elle permet de réaliser, lui accordant une importance comparable à celle de l'imagerie en coupe. Conclusion : L'EES est un outil prometteur, toutefois sa comparaison aux résultats histopathologiques demeure nécessaire pour renforcer les résultats de notre série