VERRUES VULGAIRES ET PLANTAIRES : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE

Abstract

Les verrues sont des tumeurs bénignes dues au virus HPV. Il existe plus de 200 types d'HPV provoquant diverses manifestations cutanées et muqueuses. Les HPV à tropisme cutané sont à l'origine des verrues vulgaires et plantaires. Leur fréquence est évaluée à 7-10% de la population générale, touchant tous les âges mais les enfants scolarisés et les jeunes adultes en représentent le principal réservoir. La transmission se fait à partir de micro traumatismes cutanés, par contact direct, indirect ou par auto inoculation. Selon le sous-type du HPV contaminant, on distingue différentes formes cliniques : les verrues vulgaires, planes, filiformes, périunguéales et sous unguéales, les verrues plantaires (myrmécies, verrues translucides), l'épidermodysplasie verruciforme et le kératoacanthome. Il faut donc identifier précisément le type de verrue et écarter les différents diagnostics différentiels. La régression spontanée est habituelle pour les verrues cutanées mais les récidives sont fréquentes. Les modalités thérapeutiques visent à détruire l'épiderme infecté par des méthodes de destruction (chimiques, physiques ou immunologiques). L'abstention thérapeutique est envisageable dans certains cas. Aucun traitement n'est efficace à 100%. A l'avenir, l'espoir repose sur les recherches de vaccination et les traitements immunomodulateurs.