HYDATIDOSE ABDOMINALE: PLACE DU TRAITEMENT MEDICAL

Abstract

L'hydatidose est une anthropozoonose cosmopolite présentant un sérieux problème de santé publique surtout dans les pays endémiques dont fait partie le Maroc. Elle est due au développement de la forme larvaire d'Echinoccocus Granulosus chez l'Homme. Le traitement radical de cette maladie demeure chirurgical. Cependant, la chirurgie n'est pas toujours réalisable en particulier chez des patients porteurs d'hydatidose multiple et multiviscérale, devant des récidives multiples ou une altération de l'état général. Dans ces situations, le traitement médical constitue une alternative intéressante à la chirurgie et permet de limiter le risque de dissémination per opératoire et les récidives. Cependant, les protocoles du traitement médical ne sont pas encore bien élucidés ainsi que son efficacité, et les modalités de surveillance, ce qui nous a incité à mener ce travail sous forme de revue de littérature pour éclaircir ce sujet. Après une recherche bibliographique, nous avons analysé les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de l'hydatidose abdominale. Nous avons également retenu les études cliniques les plus pertinentes ayant comparé l'efficacité des différentes molécules, et étudié l'intérêt du traitement médical en adjuvant au traitement chirurgical ou percutané. Les résultats de ce travail montrent la place du traitement médical dans la prise en charge de l'hydatidose, et surtout l'efficacité supérieure de l'Albendazole par rapport aux autres molécules. De plus, il a été démontré que le traitement médical constitue un adjuvant précieux aux autres méthodes thérapeutiques. Toutefois, les modalités du traitement médical restent encore un sujet de débat soulevant la question sur sa place réelle dans l'arsenal thérapeutique, nécessitant la réalisation d'autres études plus pertinentes dans l'avenir. Enfin, le meilleur traitement reste préventif."