PROFIL MICROBIOLOGIQUES DES SEPTICEMIES DIAGNOSTIQUEES AU SERVICE D'hEmATO-oncologie pediatrique du chu de rabat

Abstract

Objectifs : Décrire le profil microbiologique et l'antibiorésistance des germes isolés dans les hémocultures provenant des patients hospitalisés au service d'Hématologie Oncologie Pédiatrique du CHU de Rabat. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée au Laboratoire Central de Bactériologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat et portant sur 1136 flacons d'hémoculture réalisés chez 388 patients hospitalisés au service d'Hématologie Oncologie Pédiatrique du CHU de Rabat. L'étude a été conduite sur une période de 4 ans depuis du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2018. Résultats et Discussion : Sur un total de 1136 Flacons d'hémoculture, 310 (27,28%) étaient de vraies bactériémies, avec une prédominance des staphylocoques (44,52%), suivie par les entérobactéries (28,06%), les non fermentants (10,32%), les streptococcus (9,35%), avec l'isolement de 4 souches de Streptococcus pneumoniae et les candida albicans (6,12%). Les bactéries multirésistantes {plusmn} BMR {BB} à caractère nosocomiale sont représentées principalement par les entérobactéries productrices de bêta-lactamases {plusmn} BLSE {BB} avec une incidence de 70,12% dont les producteurs potentiels est Klebsiella pneumoniae, ce qui dépasse les données publiées par d'autres équipes dans la littérature. Le premier fait marquant de notre étude est l'émergence des entérobactéries résistantes aux Carbapénème : 15 souches (17,24%) en particulier 1 souche de Salmonella typhimurium qui fait l'objet de rares publications. Conclusion : une détermination actualisée du profil épidémiologique des isolats des hémocultures est primordiale, afin de guider l'antibiothérapie probabiliste des bactériémies pour une meilleure prise en charge thérapeutique.