LA SEPTOPLASTIE PAR DESARTICULATION : EXPERIENCE DU SERVICE ORL DE L'H.M.I. MV DE RABAT

Abstract

La septoplastie par désarticulation est une technique chirurgicale qui permet d'exposer au maximum la cloison nasale pour mieux corriger toute déviation septale symptomatique. Objectifs : comparer l'efficacité fonctionnelle de la septoplastie par désarticulation à l'aide des scores NOSE et EVA avec d'autres techniques de septoplastie sans désarticulation. Méthodes : il s'agissait d'une étude prospective sur 2 ans entre janvier 2018 et décembre 2019 ; au sein du service de l'ORL de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V. 43 patients présentant une déviation septale symptomatique ont été inclus. Nos résultats ont été comparés avec d'autre études concernant le retentissement fonctionnel et les complications postopératoires. Résultats : Le score NOSE avant septoplastie était de 11,70 (58,5%), qui diminuait statistiquement après 3 mois de chirurgie à 4,62 (23%) avec une p <0,001. Pour le score EVA avant et après l'intervention, statistiquement parlant, les résultats se sont améliorés significativement et le score est passé de 84,8 à 33,4 avec un p <0,001. Concernant les complications post opératoire, on a constaté un cas (2,3%) de saignement postopératoire, trois cas (soit 6,9%) de correction incomplète, deux cas de synéchie soit (4,7%) des cas. Aucune perforation ni infection septale ni fuite de liquide céphalo-rachidien n'ont été observées. Discussion : Plusieurs études comparant différentes techniques de septoplastie ont montré que l'amélioration fonctionnelle après une septoplastie par désarticulation dépasse l'amélioration constatée par toute septoplastie sans désarticulation. Cette désarticulation aide à mieux exposer le septum et donc moins de complications post opératoires. Conclusion : la septoplastie par désarticulation a montré, ainsi, son efficacité dans la prise en charge des déviations septales symptomatiques.