FISTULE ARTERIO-VEINEUSE POST TRAUMATIQUE A L'ETAGE FEMORAL (A PROPOS DE 4 CAS)

Abstract

Introduction : Une FAV est une communication anormale permanentes entre la circulation artérielle et veineuse, peut être d'origine congénitale ou acquises, surviennent le plus souvent après un traumatisme pénétrant par arme blanche, mais récemment la pathologieiatrogène due aux cathétérismes est venue s'ajouter comme mécanisme lésionnel fréquent. Matériels et méthodes : L'étude des 4 cas de FAV post traumatique à l'étage fémoral est rétrospective. Les données étudiées comprenaient l'âge, le sexe, circonstance de découverte, le mécanisme lésionnel, le diagnostic clinique et paraclinique, les modalités de la prise en charge chirurgicale et endovasculaire et l'évolution, et ont été colligées au service de Chirurgie D du CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats : L'âge moyen de nos patients est de 28 ans avec une prédominance masculine. Le mécanisme lésionnel était l'agression par arme blanche. Les signes cliniques le plus fréquent était la masse battante avec thrill. Dans notre étude angioscanner était demandé chez tous les patients et l'échodoppler artérielle chez 2 patients dans le cadre de suivi post-thérapeutique. La prise en charge était chirurgicale chez 2 de nous patients, le premier par suture des brèches artérielles et le 4eme par interposition d'un greffon veineux, et endovasculaire pour les 2 patients restants par pose d'un stent couvert. Conclusion : les FAVT sont des lésions vasculaires rare mais graves, et constitue un challenge diagnostique et thérapeutique. Une fois diagnostiques, les FAVT doivent être traite pour évites les complications locales et générales."