Les facteurs comportementaux et vestimentaires compromettant l'asepsie au Bloc opératoire

Abstract

Objectifs : {phono}Evaluer à travers un audit auprès des équipes du bloc opératoire, les comportements et écarts vestimentaires compromettants l'asepsie. Matériel et Méthodes : {phono}Etude prospective réalisée aux services des blocs de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V, évaluant durant l'acte chirurgical (de l'incision du patient à la fermeture de la plaie chirurgicale) les écarts de discipline pouvant compromettre l'asepsie au bloc opératoire. L'évaluation des ouvertures des portes était objective via un appareil de spécialement con{D0}cu et développé pour l'étude. Le nombre de personnes en salle opératoire et la discipline vestimentaire ont été évalués à travers un audit classique d'observation et de recueil de données. Résultats : Plus de 106 heures de temps chirurgicale étudiées, dans 30 interventions de 2 spécialités. La fréquence moyenne d'ouvertures de portes par heure était de 26,31('=11,083) et était hétérogène en fonction du service (p<0,001) représentant en moyenne 11,27% ('=3,81) de la durée des interventions. La médiane du nombre de personnes observées en salle était de 5 (2'12), significativement différent en fonction de la spécialité chirurgicale (p<0,001). Le score médian de conformité à la discipline vestimentaire était de 8/9 (5'9) et était significativement différent en fonction de la catégorie professionnelle (p<0,001), mais pas de la spécialité (p=0,594) et des équipes opératoires (p=0,253). Une corrélation positive était observée entre la fréquence d'ouverture des portes et le nombre médian de personnes observé en salle ('=0,851). Les données de cette étude sont en concordance avec celles retrouvées dans la littérature récente tant sur la dynamique du personnel en salle opératoire que sur leur discipline vestimentaire. Conclusion : Une méthodologie originale et moderne a été adoptée dans cette étude, les résultats ont décrit une bonne observance générale des équipes opératoires de la discipline vestimentaire, mais sous-optimale en termes de la dynamique du personnel en salle opératoire et des solutions sont proposées.