EFFICACITE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CHONDROSARCOMES, PAR RAPPORT AUX AUTRES ALTERNATIVES THERAPEUTIQUES. A PROPOS DE 6 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE-ORTHOPEDIE ' HOPITAL IBN SINA, RABAT.

Abstract

Le chondrosarcome est une tumeur osseuse maligne primitive. Il survient chez l'adulte après la quarantaine, son évolution est lente, peu symptomatique. On distingue les formes centrales et périphériques. Le traitement repose sur une exérèse chirurgicale large, et les facteurs pronostiques sont essentiellement : le grade et la qualité de l'exérèse. Notre travail qui avait comme objectif d'évaluer l'efficacité du traitement chirurgical par rapport aux autres alternatives thérapeutiques, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 6 cas sur une période de 4 ans de 2015 à 2019. L'atteinte pelvienne (2 cas) a été les localisations la plus retrouvée, suivie du fémur, de la cheville, de l'humérus et de la cuisse avec un cas chacun. Notre étude a montré une prédominance dans la tranche d'âge entre 19 et 30 ans, avec un âge moyen de survenue de 30 ans, ainsi qu'une atteinte plus importante chez le sexe masculin (83%) par rapport au féminin (17%) avec un sexe ratio de 4.88. On rapporte deux cas de chondrosarcome secondaire (33%) sur exostoses multiples. Sur le plan anatomo-pathologique, les types histologiques les plus retrouvés étaient le chondrosarcome conventionnel avec 3 cas (50%), et le chondrosarcome myxôide extra squelettique avec 2 cas (33%). Les autres variantes rencontrées incluaient 1 cas de chondrosarcome dédifférencié (16%). Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d'une exérèse chirurgicale avec marges saines, et 1 seule patiente a bénéficié en plus d'une chimiothérapie.