INFARCTUS MESENTERIQUE A PROPOS DE 05CAS

Abstract

Nous rapportons une série de 05 patients présentant un diagnostic d'infarctus mésentérique, qui ont été admis dans le service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat sur une période de 02ans allant du Janvier 2018 à Décembre 2019. Une étude rétrospective des données anamnestiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques a été effectuée pour chaque dossier. L'incidence de l'IMA est de 1/1000 hospitalisations en 2018, et 3/1000 hospitalisations en 2019. Il s'agit de 04 hommes (80%) et 1 femme (20%) dont l'âge moyen est de 49ans avec des extrêmes 29-89 ans. La symptomatologie clinique est dominée par la douleur abdominale (100%), les vomissements (100%), un syndrome occlusif (20%), l'hémorragie digestive (20%), la fièvre (20%). La biologie a montré une hyperleucocytose (60%), une anémie modérée (40%), une CRP élevée chez (80%). Les LDH ont été réalisé chez 1 cas et qui étaient élevées. L'ASP a objectivé des NHA chez 40% des cas et un pneumopéritoine chez 1 cas. La TDM abdominale a objectivé un épaississement de la paroi grêlique chez 60% des cas, un épanchement péritonéal chez 60%, une distension abdominale 60%, une pneumatose pariétale chez 40% des cas. L'atteinte ischémique d'origine artérielle a été retrouvée chez 1 cas (20%) et d'origine veineuse chez 3 cas (60%). L'artériographie n'était pas réalisée pour les patients de notre série. Le traitement consiste à une réanimation générale, à une résection intestinale chez 80% des cas et un traitement médical étiologique chez 20% des cas. La morbidité post opératoire est de 50% des cas, alors que le taux de mortalité est nul 0%. Le pronostic de cette affection dépend de la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique.