TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX

Abstract

Les fractures des plateaux tibiaux présentent un grand intérêt à plusieurs titres. Ces fractures articulaires restent fre'quentes en pathologie routière et professionnelle d'une part et d'autre part leur localisation au milieu du membre inférieur les rend responsables de l'intégrité ultérieure d'un bon équilibre de re'partition des charges. Notre travail est une e'tude rétrospective de 48 cas de fractures de plateaux tibiaux colligé au service de Traumatologie-Orthopédie 2 de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat durant la pe'riode de janvier 2014 au de'cembre 2018. Le but de ce travail est d'étudier les différents moyens du traitement chirurgical en les comparant à ceux de la littérature et de discuter les indications. L'a'ge des patients variait entre 22 et 60 ans, avec une moyenne de 37 ans. Le sexe masculin e'tait atteint dans 87,2 % avec un sexe ratio de 6,8. Les e'tiologies ont été domine'es par les accidents de la voie publique (57,4 %), suivies par les chutes d'une certaine hauteur (23,4%). Nous avons utilisé la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les fractures unitube'rositaires prédominaient à 70,8% suivis des fractures bitube'rositaires à 22,9% puis les fractures spinotubérositaires à 6,3%. Tous nos malades ont été traité chirurgicalement. Les re'sultats globaux e'taient très bons et bons dans 82,5 % des cas selon les critères de Merle d'Aubigné et Mazas. Les donne'es de la litte'rature, concordant avec nos résultats, confirment les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthope'dique. Pour diminuer l'incidence des fractures des plateaux tibiaux et la gravité des lésions rencontrées, il faut prévenir les accidents de la voie publique et améliorer les moyens de protection en milieu routière.