LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à des stades avancés. Les signes fonctionnels fréquents sont l'amaigrissement et les épigastralgies. L'examen clinique est pauvre et les signes retrouvés sont souvent témoins d'un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l'endoscopie 'sogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d'extension repose sur la radiographie pulmonaire, l'échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne. Le traitement à visée curative repose sur la gastrectomie par laparotomie ou par coelioscopie. Il y 'a peu de rapports qui montrent la non-infériorité des résultats à long terme après gastrectomie coelioscopique par rapport à la chirurgie ouverte. Le taux de survie global à 5 ans, les taux de survie et les taux sans maladie sont presque comparables entre les deux groupes La survenue de récidives, en particulier dans les adénocarcinomes gastriques avancés, a également été signalée. Par conséquent, des préoccupations telles que la faisabilité technique de la lymphadénectomie laparoscopique systématique, la récidive du cancer et le taux de survie à long terme doit encore être prouvée. L'intérêt diagnostique et thérapeutique de la coelioscopie lui donne une place de plus en plus importante dans la prise en charge des affections chirurgicales digestives notamment dans le cancer du rectum et du colon o{scriptl}u elle a fait ses preuves. Une formation spécifique des chirurgiens et un matériel adéquat sont les principaux piliers de sa réussite