LE TROUBLE DEFICIT DE L'ATTENTION / HYPERACTIVITE CHEZ L'ADULTE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE.

Abstract

L'hyperactivité débute dans l'enfance, peut persister à l'âge adulte, mais sa prévalence tend à diminuer avec l'âge. Il convient de définir les symptômes à l'âge adulte comme le propose le DSM-5 publié en Mai 2013, afin de pouvoir estimer la prévalence du TDAH à l'âge adulte. La détection de ce trouble est nécessaire du fait que les adultes soient de plus en plus concernés par la poursuite d'apprentissages, les changements de vie, une adaptation sociale active et prolongée. Le diagnostic chez l'adulte est difficile du fait que la symptomatologie se modifie avec l'âge et l'on assiste peu à peu à une diminution, voire une disparition des symptômes d'hyperactivité et impulsivité, alors que l'inattention persiste. Les causes du Trouble Déficit de l'Attention / Hyperactivité (TDAH) sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels Plusieurs études s'intéressant au contexte familial face au risque d'hyperactivité laissent à penser que l'influence génétique, dans le déterminisme du syndrome, est plus importante dans les syndromes persistants, prolongés chez l'adulte que dans les syndromes transitoires infantiles La prise en charge de ce dernier est basée sur la psychothérapie d'une part et le traitement médicamenteux d'autre part qui comprend un traitement psychostimulant qui comprend le méthylphénidate , les amphétamines et le modafinil et un traitement non psychostimulant à base d'atomoxétine , d'antidépresseurs et d'hypertenseurs . Au Maroc les psychostimulants ne sont pas commercialisés, il n' y a que l'atomoxetine, ce qui pose un gros problème pour la prise en charge.