L'ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS

Abstract

Introduction :L'atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Beh{D0}cet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante. Objectif : {phono}Etudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l'atteinte oculaire. Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l'HER. Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 gar{D0}cons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Beh{D0}cet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire. Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.