NAISSANCE PAR CESARIENNE ET ALLAITEMENT MATERNEL : ETUDE DES FACTEURS ASSOCIES A LA MISE AU SEIN PRECOCE.

Abstract

Objectifs : Evaluer la prévalence de l'AM précoce après une césarienne et identifier les facteurs associés à la mise au sein précoce. Matériel et méthodes : étude descriptive et analytique auprès de 150 couples mères-nouveau-nés à la maternité du CHU Ibn-Sina à Rabat. A l'aide d'un questionnaire, nous avons recueilli les caractéristiques sociodémographiques de la mère, le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, le délai de mise au sein, la raison du retard dans l'allaitement, l'aide à la mise au sein, le type d'alimentation des nouveau-nés, les difficultés rencontrées par la mère pour l'AM et leurs connaissances sur ses avantages. L'analyse statistique est effectuée par le logiciel SPSS et les résultats sont comparés avec le test Chi-2. Résultats : 2% des femmes césarisées avaient allaité à la 1ère heure. Parmi les raisons ayant conduit à un retard de la mise au sein, on retrouve le retard de sortie de bloc, le retard de la remise du bébé à sa maman et la fatigue maternelle. En analyse univariée, il y a une relation significative entre césarienne et mise au sein précoce (p = 0,024). Les autres facteurs associés de fa{D0}con négative à l'initiation précoce de l'AM comprennent la séparation mère-enfant (p = 0,01), les difficultés à la mise au sein (p = 0,006), et le besoin d'aide (p = 0,001). Conclusion : Cette étude objective un manque considérable de la pratique d'un AM précoce après une césarienne, et nous incite à proposer quelques recommandations pour encourager et améliorer la mise au sein précoce.