LES URETEROCELES CHEZ L'ENFANT

Abstract

Introduction : il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, rapportant l'expérience chirurgicale du service de chirurgie {plusmn} A {BB} pédiatrique de 2005 à 2018 en matière de diagnostic et de prise en charge des urétérocèles chez l'enfant. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une série de 20 cas, 8 gar{D0}cons et 12 filles, d'âge moyen de 3ans. Hospitalisés au service de chirurgie {plusmn} A {BB} pédiatrique, de 2005 à 2018 pour urétérocèle. Résultats : En analysant nos résultats, on note que : - 35% de nos patients avaient moins d'un an. Ceci s'explique essentiellement par l'apport de l'échographie anténatale dans le dépistage des uropathies malformatives (5 cas dans notre série). - L'urétérocèle n'a pas de symptomatologie propre, l'infection urinaire reste le signe d'appel dominant (45 %). - Sur les 20 observations, nous avons retrouvé 17 cas de duplicité pyélo-urétrale, 6 cas de reflux vésico-urétéral, - La conduite a consisté globalement en une urétérocélectomie dans 13 cas, et une incision endoscopique dans 5 cas. Nous avons noté un succès total dans 15 cas, un échec thérapeutique par endoscopie dans 1 cas ayant nécessité une réintervention, et échec de l'urétérocelectomie dans 2 cas En conclusion, le diagnostic de l'urétérocèle est facile par échographie qui peut détecter cette malformation a un âge précoce avant l'accouchement prévenant ainsi la survenue de complications et une prise ne charge précoce, cependant la prise en charge thérapeutique reste difficile à systématiser en raison des nombreux facteurs qui conditionnent l'indication thérapeutique.