ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE CEREBRO-BASILAIRE PAR EMBOLIE HYDATIQUE.

Abstract

L'hydatidose est une anthropozoonose due au développement de la forme larvaire du ténia Echinococcus granulosus chez l'homme. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d'endémie représentées par tous les pays d'élevage o{scriptl}u le contact chiens-moutons est constant. L'atteinte cardiaque se caractérise par sa rareté et par ses complications redoutables, notamment la rupture, pouvant être responsable d'embolies hydatiques systémiques. Nous rapportons dans ce travail l'observation d'une patiente de 38 ans, ayant une notion de contact étroit avec les chiens, qui présente des épisodes de perte de connaissance avec secousses des membres, compliqués d'une hypotonie musculaire, d'une altération de l'acuité visuelle, d'une impériosité mictionnelle et d'une confusion post-critique un mois après l'apparition de palpitations. L'examen clinique retrouve une diminution de la force musculaire des 4 membres. L'IRM cérébrale a objectivé de multiples lésions ischémiques au niveau du cervelet, du noyau caudé et du lobe frontal. Les explorations radiologiques cardiaques ont mis en évidence une masse kystique multilobulaire multivésiculaire envahissant le ventricule gauche et le septum interventriculaire, rappelant l'atteinte hydatique. Un traitement antiparasitaire fait d'Albendazole a été administré, en association à un traitement chirurgical. L'aspect macroscopique des kystes en per-opétoire est en faveur du kyste hydatique. A travers ce cas et une revue de littérature, notre travail discutera les différentes caractéristiques cliniques, radiologiques et évolutives de cette pathologie.