TRAITEMENT PREOPERATOIRE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE PAR L'ALBENDAZOLE.

Abstract

Introduction : Le kyste hydatique est une anthropozoonose cosmopolite due au développement tissulaire chez l'homme de la forme larvaire d'un t{ogon}nia du chien : l'Echinococcus granulosus. Une nouvelle ère est amené dans la prise en charge de l'hydatidose grâce à l'avènement du traitement médical essentiellement l'albendazole. Matériels et Méthodes: Notre travail est une étude prospective regroupant 50 patients suivis et traités en préopératoire par Albendazole, sur une période de 5 ans (de janvier 2013 à décembre 2018), pour kyste hydatique du Foie au service de chirurgie C, au CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats: -{09}L'âge moyen était de 45 ans avec une prédominance féminine (68%). -{09}20 patients avaient déjà été opérés pour kyste hydatique (KH). -{09}Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (90%). -{09}La localisation droite était prédominante dans 60% avec une atteinte majeure du segment VI à la TDM abdominale. -{09}Tous les patients étaient mis sous Albendazole (Zentel*), donnée à la dose de 10mg/Kg/j (800mg/j) en deux prises quotidiennes, sans intervalle libre. -{09}Au cours du traitement, apparition de cytolyse hépatique chez 20 cas soit 40%. -{09}Une amélioration clinique et radiologique avec respectivement 80% et 62%. Et absence de scolex chez 41 cas soit 82%. -{09}La résection du dôme saillant était la technique la plus utilisée soit 92%. -{09}Aucun cas de récidives. Conclusion: '{09}L'efficacité est démontrée pour une durée de 6mois. '{09}La cytolyse n'est pas une indication à l'arrêt définitif du traitement par l'albendazole. '{09}En cas de cytolyse des fenêtres thérapeutiques sont de pratique jusqu'à la normalisation des transaminases permettant ainsi de totaliser les 6 mois du traitement par l'albendazole.