L'ATRESIE CHOANALE CONGENITALE BILATERALE OSSEUSE A PROPOS DE 18 CAS : EXPERIENCE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT ET REVUE DE LA LITTERATURE.

Abstract

L'atrésie choanale congénitale bilatérale osseuse est une malformation rare, qui se caractérise par la persistance d'une cloison osseuse séparant les fosses nasales du nasopharynx. Notre travail est une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans, regroupant 18 cas hospitalisés aux services de réanimation pédiatrique, de pédiatrie néonatale et de chirurgie pédiatrique de l'Hôpital d'enfants de Rabat. L'objectif de notre étude est de décrire la technique endonasale utilisée au sein de notre centre référent national, de s'attarder sur les résultats en les comparant aux données de la littérature. Enfin de mettre en lumière notre stratégie thérapeutique multidisciplinaire locale adaptée à notre environnement. Nos patients se répartissent en 12 nouveau-nés de sexe féminin et 6 nouveau-nés de sexe masculin, avec un âge moyen de 7,5 jours. 27,77% des cas d'ACCB étaient associés à des malformations à savoir le syndrome de CHARGE, la fente labiale et l'hémiparésie. 15 patients ont bénéficié d'un traitement par voie endoscopique endonasale, en deux temps avec la mise en place des endoprothèses sauf deux cas, le taux de succès chirurgical est estimé à 93,33%. Le délai moyen de suivi était 12 mois. Nous concluons à travers cette étude que l'ACCB osseuse est une malformation rare, pour ceci il faut collecter un maximum des cas au niveau de notre centre référent, pour augmenter le niveau d'expertise. Le diagnostic est fait par l'absence de détection de la buée et confirmé par l'endoscopie nasale. D'adapter le traitement à notre environnement et de l'effectuer en deux temps, afin d'améliorer les résultats chirurgicau