la promontofixationcoelioscopique Technique et indications actuelles

Abstract

Le prolapsus génital se définit comme toute saillie, permanente ou à l'effort dans la lumière vaginale, à l'orifice vulvaire ou hors de celui-ci, de tout ou une partie des parois vaginales plus ou moins doublés de la vessie, du rectum et des culs de sac péritonéaux adjacents, ainsi que du fond vaginal solidaire du col utérin. De fa{D0}con générale, le prolapsus génital est lié à une faiblesse et à un relâchement du système de support du pelvis. Le diagnostic d'un prolapsus génital ne nécessite pas d'examen complémentaire, un bon examen clinique suffit ; mais la fréquence des troubles urinaires liés ou associés aux prolapsus, les cas de récidives après une cure chirurgicale imposent souvent des examens complémentaires. Le taux important d'échecs et/ou de récidives, en utilisant des méthodes chirurgicales traditionnelles ont induit le développement de nouvelles techniques, notamment mini-invasives, La promontofixationlaparoscopique est la technique actuelle qui prouve sa grande efficacité dans le traitement du prolapsus génital ; a pour but de corriger les troubles de la statique pelvienne en restituant une anatomie et une physiologie vaginale les plus proches de la normale, de prévenir les récidives et d'éviter les complications. Donc il s'agit d'une chirurgie réparatrice et fonctionnelle o{scriptl}u le chirurgien doit tout tenter pour obtenir non seulement la correction anatomique mais aussi la restauration et/ou la conservation des fonctions. L'objectif de notre travail est de détailler cette technique chirurgicale ;de préciser ses indications ; de démontrer son apport bénéfique par rapport aux autres techniques habituelles ainsi de présenter les nouvelles perspectives concernant la chirurgie des prolapsus .