INFECTION URINAIRE COMMUNAUTAIRE AU MAROC A PROPOS DE 4300 CAS

Abstract

Introduction : Les infections urinaires sont un motif très fréquent de consultation et de prescription médicale en pratique courante. L'usage excessif et/ou inapproprié des antibiotiques dans le traitement des infections urinaires est à l'origine de l'émergence et de la dissémination des bactéries uropathogènes multi résistantes. Objectif : Etudier le profil des infections urinaires communautaires dans plusieurs villes marocaines tant sur le plan de la fréquence des germes isolés que sur celui de la sensibilité de ces derniers à différents antibiotiques. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude multicentrique prospective réalisée dans 27 laboratoires d'analyses médicales répartis dans neuf villes au Maroc. 4300 Examens cytobactériologique des urines positifs ont été saisis durant notre étude. C'est une étude de huit mois s'étendant du 1er Janvier au 31 Ao{copy}ut 2017. Résultats : Sur l'ensemble des examens cytobactériologiques des urines (ECBU) testés 90% des germes isolés sont de Gram négatif avec 64,3 % d'Escherichia coli, d'autres entérobactéries ont été également majoritairement présentes avec 15% de Klebsiella spp et 4% de Proteus spp. Le genre Staphylococcus est isolé à 5% dont les deux tiers est de staphylococcus aureus. La majorité des germes ont été isolées à partir des urines de la tranche d'âge adulte et sexe féminin. Le taux de sensibilité aux antibiotiques des entérobactéries isolées est de : Fosfomycine (93%) Nitrofuranes (91%), Gentamycine (81%), et au Ciprofloxacine (70%). Une diminution de la sensibilité à l'amoxicilline (29%), à l'association amoxicilline acide clavulanique (38,5%). Conclusion : la fréquence des germes urinaires et de leur résistance, incite à adapter l'antibiothérapie aux données de l'antibiogramme et au terrain correspondant.