TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L'EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR A PROPOS DE 153 CAS.

Abstract

Nous rapportons dans cette étude l'expérience du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, en matière de fractures de l'extrémité supérieure du fémur à propos de 153 cas colligés depuis Janvier 2017 jusqu'à Décembre 2017. L'âge moyen de nos patients était de 68,60ans, avec une prédominance du sexe féminin avec 54,25%, présentant des tares associées dans 52,28%. L'étiologie de la fracture était la simple chute dans 75,8%, le traumatisme violent lors des accidents de la voie publique est de 18,95%, et la chute d'un lieu élevé fait 5,22% des cas. Le côté droit était légèrement plus touché que le côté gauche avec 53,6 %. Les fractures pertrochantériennes complexes sont les plus fréquentes des fractures du massif trochantérien avec 62,36%. Pour les fractures du col fémoral, on a 60% des fractures stade IV de Garden. On a utilisé le Clou Gamma pour 78cas, soit 50,98%, la vis plaque DHS pour 15 cas, soit 9,8%, le vissage percutané pour 23 cas, soit 15,03%, la PTH pour 18 cas, soit 11,76%, la PIH pour 10 cas, soit 6,53%, et la prothèse de MOORE pour 9 cas, soit 5,88%.Ainsi la durée moyenne d'hospitalisation est de 8,9 jours. Notre série s'est caractérisée par la survenue de complications : .précoces: 3 cas de sepsis superficiel, et 2cas de sepsis profond, soit 3,26% .secondaires : 6cas de thrombophlébites, soit 3,92 % .tardives:7cas de cals vicieux en varus, soit 4,57%, et 5cas de pseudarthrose, soit 3,26% Les résultats obtenus sont très encourageants : 77,77% d'excellents et de bons résultats, 15,68% de moyens résultats et 6,53% de mauvais résultats.