Qualité de vie liée à la santé évaluée par le MOS SF-36 chez les personnes âgées un mois avant et trois mois après un séjour en réanimation

Abstract

Introduction: Les objectifs étaient d'évaluer chez les patients âgés les variations de leur qualité de vie liée à la santé (QVLS) mesurée avant et après leur séjour en réanimation et d'identifier les facteurs associés à cette QVLS. Matériel et méthodes : Etude prospective menée au service de Réanimation Médicale du CHUIS-Rabat (Ao{copy}ut 2012-Mars 2013). Tous les patients avec un âge '65 ans et une hospitalisation '48h étaient inclus. La QVLS était évaluée 1 mois avant l'admission en réanimation chez tous les patients et 3 mois après la sortie chez les survivants par la version arabe du MOS SF-36. Résultats : 118 patients (66H: 55,9% et 52F: 44,1%) étaient inclus. L'âge moyen était de 72{D8}+6 ans. La mortalité en réanimation était de 47,5% et à trois mois de 55,1%. La fiabilité et la validité du questionnaire étaient satisfaisantes. Chez les 53 survivants, les dimensions du MOS SF-36 à trois mois avaient connu une baisse significative hormis la dimension {plusmn}Douleurs physiques{BB}. Les scores résumés Physique (SRP) et Mental (SRM) avaient aussi connu une baisse respectivement de -2{D8}+4,5 (p=0,004) et de -3,4{D8}+3,9 (p<0,0001). Les variables indépendantes associées significativement au SRM et à ses variations étaient: l'âge ('=-0,56 ; p=0,001), l'état fonctionnel antérieur ('=-22,10 ; p=0,002) et le SAPSII ('=-0,16 ; p=0,04). Pour le SRM, ces variables étaient: l'isolement social ('=16,50 ; p=0,006), l'état fonctionnel antérieur ('=-9,09 ; p=0,008) et l'existence d'un niveau d'instruction ('=2,98 ; p=0,037). Conclusion : Nous avons observé une altération des aspects physiques et psychiques de la QVLS des patients âgés trois mois après leur séjour en réanimation. L'âge, l'état fonctionnel antérieur, la sévérité de la maladie, le statut familial et le niveau d'instruction semblent déterminer la QVLS post-réanimation.