Traitement chirurgical du cancer du cardia

Abstract

Le cardia est une zone de transition entre les muqueuses 'sophagienne et gastrique. L'incidence du cancer du cardia est en constante augmentation depuis plusieurs décennies. Compte tenu de son extension locorégionale à la fois médiastinale et abdominale, ainsi que son caractère très lymphophile, le cancer du cardia relève le plus souvent d'une difficulté chirurgicale importante. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 54 malades atteints de cancer de la jonction 'sogastrique hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 10 ans. L'âge moyen de nos patients était de 58 ans, avec un sexe-ratio H/F de 2,3. Le délai moyen de diagnostic était d'environ 05 mois. La fibroscopie 'so-gastro-duodénale avec biopsie était le moyen de confirmation du diagnostic. 50% de nos malades avaient un type III de Siewert, un type II dans 30 % des cas et un type I dans 9% des cas. 37% de nos malades ont re{D0}cu un traitement chirurgical à visée curative. Les suites opératoires étaient simples chez 90% des malades ayant re{D0}cu un traitement curatif. Devant la découverte de métastases, la non résécabilité de la tumeur ou devant un état général altéré, 42,6% de nos malades ont re{D0}cus un traitement à visée palliative. On constate que plus de 60% des malades sont porteurs d'un cancer non opérable au moment du diagnostic. La moyenne de survie des patients ayant re{D0}cu un traitement curatif était de 02 ans et 03 mois. Le pronostic de cette pathologie reste sombre, d'o{scriptl}u l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire et l'importance d'établir des stratégies de prévention et de dépistage très précoce.